Indien u lid wilt worden van onze vereniging kunt u onderstaand formulier invullen. Voor de betaling van de contributie geeft u toestemming voor een machtiging. U kunt de gevraagde gegevens ook mailen naar secretaris@avgg.nl.

Hierbij geven wij ons op als lid van de Adoptievereniging Gereformeerde Gezindte en onderschrijven hiermee de grondslag van de vereniging, zoals dat staat vermeld in artikel 2 van de Statuten.

Voor mij/ons is het volgende lidmaatschap van toepassing (de tarieven zijn per jaar):Regulier lidmaatschap (aspirant-)adoptiefouder = € 45,00Regulier lidmaatschap +18 jr. geadopteerd = € 45,00Junior lidmaatschap (geadopteerde leeftijd 15-18 jaar, indien ouders geen lid zijn van AVGG) = € 10

Voor- en achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

E-mailadres

Bankrekeningnummer

Eventuele extra gift

Hierbij geef ik tot wederopzegging toestemming om eenmaal per jaar de verschuldige contributie en de eventuele extra gift af te schrijven.

Kerkgenootschap

(Let op: dit zijn bijzondere persoonsgegevens waarvoor uw uitdrukkelijk toestemming nodig is en die altijd kan worden ingetrokken. Dit laatste kan gevolgen hebben als daarmee de grondslag van onze vereniging niet meer wordt onderschreven).

Datum

Mogen wij u benaderen via digitale direct marketing, zoals uitnodigingen voor landelijke en regionale bijeenkomsten?
Ja
Nee

Geeft u toestemming voor het verwerken van persoonsgegevens van minderjarigen als die aan uw zorgen zijn toevertrouwd (bijvoorbeeld foto’s in ons verenigingsblad en op onze website)?
Ja
Nee

Gaat u akkoord met het gebruik van uw ingevulde gegevens conform de privacy policy?

Automatisch geïncasseerde bedragen kunnen binnen 30 dagen na afschrijving geweigerd worden door hierover contact op te nemen met uw bank.